3. Чем отличается психиатрический социальный работник от других

психотерапевтов?

Его подготовка налагает известные ограничения на его практику. Хотя он

изучал теорию психоанализа, практика психоанализа требует особой подготовки

и ею может заниматься лишь психоаналитик. Большинство психоаналитиков и все

психиатры имеют медицинское образование, и только врачи с медицинским

образованием могут назначать лекарства и другие виды медицинской техники,

например электрошоковое лечение. Психолог обычно выбирает психологические

тесты и оценивает их результаты. Психиатрический социальный работник имеет

более подробные сведения об общественных и частных учреждениях и технике

получения помощи от этих организаций; его подготовка позволяет ему, кроме

того, учитывать влияние социальных и экономических факторов на эмоциональные

расстройства.

Психотерапия используется как метод лечения представителями нескольких

профессий (психиатрами, психологами, социальными работниками и другими).

Было написано немало статей, доказывавших, что у каждой профессии есть свой

собственный, единственно ей присущий, подход к психотерапии. Например,

профессора социальной работы часто обозначают применяемый социальными

работниками вид терапии особым термином "изучение случаев" [Case study

(амер.) -- изучение условий жизни неблагоприятных семей и помощь им (Большой

англо-русский словарь, 1972). Перевод этого термина более кратким выражением

представляет трудности, которые переводчику не удалось одолеть. (Прим.

перев.)] и пишут статьи, перечисляющие особые приемы изучения случаев. В

действительности же эти различия в технике остаются на бумаге попросту по

той причине, что теории и техника, развившиеся за последние семьдесят лет,

вошли в общую сумму знаний, доступных и используемых всеми профессиями. Как

в клинической и больничной работе, так и в преподавании представители этих

профессий трудятся и участвуют вместе, соединяя свои навыки в общей работе.

Существуют различия в стиле лечения, зависящие от личности

психотерапевта. Некоторые из них спокойны, другие действуют более

драматическим способом, третьи лучше всего работают в жестком

интеллектуальном стиле. Кроме того, имеются различия в технике, происходящие

от различий в теоретических предпосылках. Специалист по анализу

взаимодействий -- психиатр, психолог или социальный работник -- подчеркивает

детали, игнорируемые ортодоксальным последователем Фрейда; представители

гештальт-терапии или экзистенциальной терапии подходят к сновидениям

пациента иначе, чем последователи Юнга. Однако все психотерапевты

сосредоточивают внимание на конкретной причине предпринимаемого лечения,

конкретном внутреннем конфликте пациента, и применяют средства психотерапии,

чтобы помочь пациенту разрешить этот конфликт, не прибегая по возможности к

значительным изменениям его личности. Врачи и пациенты работают совместно,

чтобы достичь большей спонтанности, лучшего самосознания и, как говорил

Фрейд, "способности работать и любить".

Б. Работа психиатрической сестры

Хилма Б. Диксон, утвержденная сестра, бакалавр наук

[Миссис Диксон -- старшая сестра стационара для взрослых

Нейропсихиатрического института имени Маколи Госпиталя св. Марии в

Сан-Франциско.]